色影无忌

有烧主动脉夹层的么？
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[1 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-11 11:06
我爸是怎么躲过发病70%、一周内50%、复发90%的死亡率，捡回一条命的

9月30日
晚10点左右发病，胸腹剧痛，呼吸困难，自嗨一颗安宫牛黄丸速打120送到最近的医院。迟五分钟也许就是另一种结局。
入院血压200+，心率110+
0点30分诊断为主动脉夹层debakey III型（25-30%中奖，如果是另外70%中的I型、II型基本上可能已经见上帝了）
CT显示双肾假腔供血，封闭假腔后有肾衰的风险。
1点左右医院下达病危通知书，进入重症监护室。连打两针3毫克吗啡镇痛。
10月1日
进入重症监护室两小时内降压药的药量从8泵数加到25（人体承受的极限，再加就中毒），经过14小时血压终于恢复正常。
10月3日
生命体征稳定，病情好转，降压方式从注射改为口服。
10月4日
开始烟瘾发作，在病床上翻来覆去导致主动脉内膜继续撕裂，还拒绝用打吗啡。
10月6日
晚上戒烟反映达到顶峰。越翻越撕裂，越痛。彻夜不睡一定要天亮出院。
10月7日
花样作死，坚持下楼抽烟，体力不支回到病房后血压重回150+，心率重回110+，主动脉内膜持续撕裂，剧痛难忍又打3毫克吗啡。九死一生，认错。
10月8日
手术方案出台，心病科主任医生重新诊断其中一个肾真假腔同时供血，这一线生机就如同黑夜中看见一丝曙光。计划次日下午3点手术。
10月9日
六点半吃早餐，7点以后断水断粮。手术原定3个小时，由于撕裂情况复杂，总共用了4个半小时才出来，回到重症监护室已经是八点多。

目前术后高烧，其他生命体征基本平稳。
感叹一下生命的脆弱和奇迹的来之不易，得过这个病就等于头上永远悬着一把剑，但愿从此戒烟，且作且珍惜！ 本帖最后由 小菜地 于 2016-10-11 11:08 编辑

[20 楼] 半山半海 [资深泡菜]
24-10-12 13:10
刺破青天锷未残 发表于 2016-10-12 00:14
主动脉夹层目前国内最牛逼的应该是北京安贞的孙立忠，他的孙氏手术救了不少人的命。
孙立忠现在在上海德达当院长，我弟弟几个月前夹层, 就是安贞医院的朋友联系孙立忠去德达的，当然因为他是B型不需要做开胸不用孙院长做，做个介入放了个20CM的支架。原因也是高血压从不按时吃药是主要起因吧。
[19 楼] zklx [老坛泡菜]
24-9-30 21:53
请问楼主的父亲这几年怎么样了，一切都好吗？
[18 楼] 荒法师 [泡菜]
16-10-14 10:57
小菜地 发表于 2016-10-12 16:37
只是起了个比较无忌风格的标题
务必戒烟！！！
[17 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-12 16:37
荒法师 发表于 2016-10-12 12:29
这玩意儿就别烧了，介入能做就算幸运了......

否则12个小时的体循深低温脑保护够你受的！

珍惜吧


只是起了个比较无忌风格的标题
[16 楼] 荒法师 [泡菜]
16-10-12 12:29
这玩意儿就别烧了，介入能做就算幸运了......

否则12个小时的体循深低温脑保护够你受的！

珍惜吧
[15 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-12 10:58
anfq 发表于 2016-10-12 10:13
俺一亲戚的；DR示：主动脉弓及降主动脉影明显增宽，考虑主动脉夹层
正在进一步检查


希望帖子里的信息对你有用， 希望幸运女神垂青
[14 楼] anfq [泡菜]
16-10-12 10:13
俺一亲戚的；DR示：主动脉弓及降主动脉影明显增宽，考虑主动脉夹层
正在进一步检查
[13 楼] vitc [泡菜]
16-10-12 09:41
太幸运了。多亏了医院靠谱。

小菜地 发表于 2016-10-11 11:06
我爸是怎么躲过发病70%、一周内50%、复发90%的死亡率，捡回一条命的

9月30日
晚10点左右发病，胸腹剧痛，呼吸困难，自嗨一颗安宫牛黄丸速打120送到最近的医院。迟五分钟也许就是另一种结局。
入院血压200+，心率110+
0点30分诊断为主动脉夹层debakey III型（25-30%中奖，如果是另外70%中的I型、II型基本上可能已经见上帝了）
CT显示双肾假腔供血，封闭假腔后有肾衰的风险。
1点左右医院下达病危通知书，进入重症监护室。连打两针3毫克吗啡镇痛。
10月1日
进入重症监护室两小时内降压药的药量从8泵数加到25（人体承受的极限，再加就中毒），经过14小时血压终于恢复正常。
10月3日
生命体征稳定，病情好转，降压方式从注射改为口服。
10月4日
开始烟瘾发作，在病床上翻来覆去导致主动脉内膜继续撕裂，还拒绝用打吗啡。
10月6日
晚上戒烟反映达到顶峰。越翻越撕裂，越痛。彻夜不睡一定要天亮出院。
10月7日
花样作死，坚持下楼抽烟，体力不支回到病房后血压重回150+，心率重回110+，主动脉内膜持续撕裂，剧痛难忍又打3毫克吗啡。九死一生，认错。
10月8日
手术方案出台，心病科主任医生重新诊断其中一个肾真假腔同时供血，这一线生 ...
[12 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-12 08:51
刺破青天锷未残 发表于 2016-10-12 00:14
主动脉夹层目前国内最牛逼的应该是北京安贞的孙立忠，他的孙氏手术救了不少人的命。


我去搜索了一下孙医生，如果真的是能够降低A型夹层的死亡率，获得诺贝尔奖也不为过啊，孙氏手术应该大力推广
[11 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-12 07:05
刺破青天锷未残 发表于 2016-10-12 00:14
主动脉夹层目前国内最牛逼的应该是北京安贞的孙立忠，他的孙氏手术救了不少人的命。


谢谢分享，但是很多人都顶不到手术
[10 楼] 刺破青天锷未残 [泡菜]
16-10-12 00:14
主动脉夹层目前国内最牛逼的应该是北京安贞的孙立忠，他的孙氏手术救了不少人的命。
[9 楼] 西行人 [陈年泡菜]
16-10-11 22:54
狠心，先将烟戒了！
[8 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-11 21:33
图拉丁的赛扬 发表于 2016-10-11 17:22
夹层很凶险，这些年看了很多夹层，印象最深的是推来我看了一眼说是夹层，快走，病人当时就阿斯综合征，回电梯的空就呼吸心跳停止了。最年轻的夹层不过20多岁，马凡的。楼主对夹层分型这么清楚，想必做了很多功课。
现在病情焦灼的是，假腔给双肾动脉供血，不知道手术是怎样处理的。
另外，病人吸烟，极危高血压，想必全身大血管的基本情况也不会太好。


后来诊断其中一个肾真假腔同时供血，这就相当于保底了，手术后有一定几率真腔血管恢复供血的，即使不恢复也不等于立判极刑，因为通过枝血管供血也有存活的可能只是要赌一把，我爸现在肾功能没有大碍，又是万幸了。
[7 楼] up2009 [泡菜]
16-10-11 17:37
，，，，
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[6 楼] 图拉丁的赛扬 [资深泡菜]
16-10-11 17:22
夹层很凶险，这些年看了很多夹层，印象最深的是推来我看了一眼说是夹层，快走，病人当时就阿斯综合征，回电梯的空就呼吸心跳停止了。最年轻的夹层不过20多岁，马凡的。楼主对夹层分型这么清楚，想必做了很多功课。
现在病情焦灼的是，假腔给双肾动脉供血，不知道手术是怎样处理的。
另外，病人吸烟，极危高血压，想必全身大血管的基本情况也不会太好。
[5 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-11 16:21
一颗蘑菇 发表于 2016-10-11 16:16
上海长海医院 心血管科 应该算是华东第一了，给我老丈人主刀的是行政副主任 陆清声


能作支架手术的都是幸运的，属于微创手术，技术也很成熟了难度不大，只是病发部位太关键，假腔内的血液吸收不完全形成血栓还是会有破口的风险
[4 楼] 一颗蘑菇 [泡菜]
16-10-11 16:16
小菜地 发表于 2016-10-11 15:42
手术以后只能说暂时保住性命，还是有随时破裂的风险


上海长海医院 心血管科 应该算是华东第一了，我老丈人是腹部血管夹层，从腹股沟切入做了微创，放了血管支架
关键还是术后的饮食控制，血压一定要严控！！

本帖最后由 一颗蘑菇 于 2016-10-11 16:21 编辑

[3 楼] 小菜地 [泡菜]
16-10-11 15:42
一颗蘑菇 发表于 2016-10-11 12:15
早期B超发现的话，手术植入支架要好许多。
说到底高血压终究是祸害


手术以后只能说暂时保住性命，还是有随时破裂的风险
[2 楼] 一颗蘑菇 [泡菜]
16-10-11 12:15
早期B超发现的话，手术植入支架要好许多。
说到底高血压终究是祸害