[1 楼] 西风摄魂
[泡菜]
21-9-27 16:05
短信收到肺部CT体检信息,内容如下:
“双肺支气管血管束走行及分布正常。右肺上叶胸膜下可见直径约0.3cm的小结节状密度增高影。双肺门未见明确软组织肿块影。气管及支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴结肿大征象。未见胸膜增厚及胸腔积液征象。右侧水平裂内可见少量积液影。”
“右肺上叶胸膜下可见直径约0.3cm的小结节状密度增高影”什么意思啊?
“右侧水平裂内可见少量积液影”又是什么意思呢?
以上这两种情况严重吗?影不影响※※庆出行?我应该赶快求医问药吗? 以下内容由 西风摄魂 于 2021-9-27 16:11 补充 检查前几天感冒了,身体很难受,体检时还没有好彻底,不知道对体检有影响吗?
|
[6 楼] 西风摄魂
[泡菜]
21-10-1 17:02
supertrop 发表于 2021-9-30 18:11  你先搞清楚那小结节到底是什么性质?是良性还是恶性的?鉴于你体检前得了感冒,有可能是肺炎引起的,既然有小结节,还有肺部积液,那至少说明肺部是有炎症的,故此应抓紧求医确诊病因,不适合外游。
结节是指有病灶存在 不是指病灶性质
首先需要了解的概念是,结节是指有病灶存在,不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。通常,肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节,直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
发现肺部小结节有多少属于肺癌呢?
据文献报道,在所有的肺内孤立结节病灶中,恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高,70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时,肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%~6%,一般人群,一年一次 ... 好的,谢谢!正准备外出呢,你这么一说,我还是趁国庆期间去医院看一下吧。
|
[5 楼] supertrop
[泡菜]
21-9-30 18:11
你先搞清楚那小结节到底是什么性质?是良性还是恶性的?鉴于你体检前得了感冒,有可能是肺炎引起的,既然有小结节,还有肺部积液,那至少说明肺部是有炎症的,故此应抓紧求医确诊病因,不适合外游。
结节是指有病灶存在 不是指病灶性质
首先需要了解的概念是,结节是指有病灶存在,不是指病灶性质。肺内结节是肺内发生的圆形或类圆形的异常病变组织,可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高,故在X线照射下,呈现阴影。通常,肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节,直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
发现肺部小结节有多少属于肺癌呢?
据文献报道,在所有的肺内孤立结节病灶中,恶性肿瘤远少于良性病变。就年龄而言,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%~3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高,70岁患者恶性的概率可达70%。用胸片对大样本人群普查时,肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%~6%,一般人群,一年一次的体检是很有必要的,但对高危人群来说体检更加重要。
哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢?一般来说,年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素:(1)吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;(2)被动吸烟者;(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);(4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;(5)有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
肺部发现结节或小结节后怎么办?
如果体检中发现肺部结节或小结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视,应及时就医。医生会根据患者的具体情况应用其它的检查手段,如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。
目前国际及国内对肺部孤立结节的处理已有共识,共识中把肺内结节按不同的大小、实性结节或亚实性结节均有详细的处理原则,目前国内专家一般推荐美国的Fleischnerzhi指南。指南推荐≤4mm的实性结节及≤5mm亚实性肺结节不做CT随诊,对这一处理原则尚有不同意见,肺内恶性病变均是从小到大发展起来的,所以对于≤5mm的结节病变从慎重的角度出发仍然需一年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月甚至1年复查,连续复查2-3年。如发现肺小结节2年无变化,则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。
胸部低剂量CT筛查是高危人群体检的首选方法
过去的健康体检基本上为X线胸片,大于1cm结节病灶容易被发现,小于1cm的病灶因影响因素较多极易漏诊。另外约43%的肺部面积与心脏、纵隔、横膈等组织重叠,使一些肺内病灶难以发现。即使胸片发现肺内有病灶,相当一部分病变的性质也难以确定,需要进一步做CT检查。所以胸片在体检中只能作为病变的初步筛查手段。
CT在肺内病变中的诊断优势非常明显,CT通过显示组织薄层横断面及三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方、纵隔、横膈等部位胸片难以发现的病灶。CT还有较高密度分辨率,能发现肺癌纵隔淋巴结转移灶。对发现肺内病灶及早期诊断定性,CT明显优于胸片。近些年,普通人群健康体检中,包含胸部CT检查,特别是近年来专家们推荐的低剂量CT筛查的比例大幅度提高。这成为肺部结节发现率明显上升的重要原因。低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低,对人体的影响已经明显降低,对高危人群来说是体检的首选方法。但对孕妇来说仍然是一个禁忌症。对年龄小于40岁以下人群仍然推荐胸片体检,简单快捷。
肺部积液,说明肺部存在较明显的病变,如肺部积液不治疗会影响病人的呼吸功能。引起右侧肺不张的原因有两种情况,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤,胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
|
[4 楼] 西风摄魂
[泡菜]
21-9-28 12:25
火手判官 发表于 2021-9-28 09:43  我们这儿的官方说法是,能不出去,尽量不出去。
何况还有恙?!万一碰到临时停电关在电梯里... 我是来求医问药的,不是来听你扯淡的。但是我发现医生都挺忙,那……还是听你扯淡吧。
|
[3 楼] 火手判官
[泡菜]
21-9-28 09:43
我们这儿的官方说法是,能不出去,尽量不出去。 何况还有恙?!万一碰到临时停电关在电梯里...
|
[2 楼] 西风摄魂
[泡菜]
21-9-28 08:13
其实我也没有那么娇贵,只是……若不跟户外联系起来,就没有发帖的理由了——现在无记上找不到求医问药的地方了。
|