右中腹隐痛一个多月，增强CT却一切正常？

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[1 楼] carac [泡菜] 25-9-19 16:25 7.24早上开始感觉右腹肋部有点怪怪的，一开始怀疑是肝区疼痛？后来又感觉不像肝疼，更像是升结肠转弯那个点隐痛？后来又在整个右侧区域“游走”：一会儿像是胃十二指肠部位，一会儿又像是肾或者胆，一会儿又是肋间疼痛…基本上就是图1圈出来的这个区域为主；但是有时候连胸腔都感觉有点隐痛？甚至有时候还腰酸… 后来又开始怀疑是胰腺的问题了？(因为有刷到视频说胰腺不光是左边疼，有时候胰液也会扩散到右腹部，引起其他脏器疼痛？好可怕~) …… 反正是四处游走，我都给我整迷糊了。整天胡思乱想，最坏的结果都想好了：难不成是全身扩散了？但是根本不敢去医院，总想着要不再等几天？等不怎么疼了再去查？（这思路是不是很奇葩？）【其实左边差不多对称位置也疼了快20多年了：最早的时候是饱餐后会疼、后来焦虑啊,熬夜啊,受冻啊也会疼！这么多年各种检查也都做了，最近一次是去年又做了肠胃镜和B超检查都还行没有大问题…所以已经和左边疼痛“和解”了，没想到现在连右边也开始了！】一直拖了四五十天一直不见好转，哪怕有时候不疼，也总感觉有东西堵着、总感觉有病灶？终于鼓起勇气再次踏上求医之路，先做了腹部增强ct和几个相关肿瘤标志物检验，结果谢天谢地好像还行，看上去啥毛病都没有？而且可能几十天的压抑终于得到了释放，最近几天也不怎么明显了，但总是隐隐感觉有东西？真希望就是所谓的肋间神经痛？又或者是所谓的焦虑躯体化表现？（因为本人长期熬夜、焦虑~）另外听说有一种说法是：虽然前期表现没有器质性病变，归结为所谓的神经官能症？但是实际上还是有隐患，也就是说当器官功能丧失达到一定比例以后就会出现实质性生理疾病？只是我现在各器官的功能衰退暂时还没有达到那个程度所以现阶段医学检查暂时看不出来？所以下一步到底该怎么弄呢？要不要继续做进一步的检查（肠胃镜?磁共振?）？还是就此作罢？ PS：为什么腹部增强CT结果描述比B超还简洁？图2左侧是去年的腹部彩超常规描述；右侧是刚做的腹部增强ct结果，明显简单了很多？难道年龄越大身体还越好？所以确实没啥可写？又或者难不成b超比增强ct看的还更清楚，所以可写的东西就多？还是说今年开单的检查项目比去年少了？(至少这次ct报告没提到肾脏，所以导致文章也短了一大截~) 还是说两者的结论描述都是标准化的“八股文”，B超的描述就是比ct要啰嗦一些？还是说各种影像学检查都各有利弊，各有优缺点？成像原理不一样，所以看到的结果和侧重点就不一样？图二
[63 楼] jsnjdbh [陈年泡菜] 25-12-4 13:25 积想成疾。老想老想，病也给你想来了！忘记它就没事。
[62 楼] 古渡 [泡菜] 25-12-4 11:02 carac 发表于 2025-12-03 16:42 倒是没有针对性的查胰腺，这么多年来一直也想查一个，但是各种机缘巧合都没有查，我觉得应该可能性不大吧。真有问题的话，不可能撑20多年。反正b超啊，ct什么的，总体都说是肝胆胰肾脾未见异常。既然排除了胰腺就安心多了。个人建议还是注意作息习惯以及健康的饮食习惯，用治未病的思维多吃点药食同源的食物，以期把疾病边缘的生理偏差纠正回来。
[61 楼] redpaladin [资深泡菜] 25-12-3 17:11 左脑半球管右边身体，右脑半球管左边身体，这就很麻烦，经常信号传送错误。我一朋友，真的朋友不是无中生友也不是我自己，爱喝酒且量大，有次约众友一起喝酒，本来高兴的氛围却见他寡欢，意志消沉称：可能是最后一次约酒了，右腹下总是隐隐作疼，持续数日，自诊为酒精肝或者肝癌，眼看就要与酒绝缘，明天便去医院听“判”，今天放开了喝！众友大惊，第二天相续邀约全程紧张陪同，诊断为轻微胃炎。当晚又蹭了一顿豪饮。
[60 楼] speed250 [泡菜] 25-12-3 17:05 有些不好找的腹痛，确实胆囊但一部分，还有些和神经、腹间隔膜有关系，甚至要排除下阑尾，阑尾的位置有时候相当不好确定。不过像胆囊炎和小肠类的发炎，血常规会表现异常。
[59 楼] speed250 [泡菜] 25-12-3 17:00 一般胸部CT会发现冠状动脉的异常，比如冠壁钙斑，但具体多厚，需要再作CAT。作CT时查某个部位，但同时会发现其他部位的情况，即使没有出这个费用，医生也会顺带写出来。
[58 楼] carac [泡菜] 25-12-3 16:45 wuhanturen 发表于 2025-11-21 08:43 或许是神经痛我也希望如此，但是最后看的那个医生拿着我去年的b超报告，给我判刑了，说我是胆囊炎。因为我历年的报告上都有丹壁稍毛糙的这个字（但是最下面总的结论里面是一切都好，从来没有提胆囊炎）~ 相当于拿前朝的剑斩本朝的官啊，我就有点无法接受。
[57 楼] carac [泡菜] 25-12-3 16:44 starela 发表于 2025-11-20 16:37 介绍一个方子试试，小柴胡汤加枳壳、香附、元胡、川芎。柴胡要用到20~25克，服下后感觉肚子有气在转动，放几次屁后会感觉好很多。病机就是肝郁气滞。谢谢~最后看到那个医生说我是胆囊炎，我晕了。
[56 楼] carac [泡菜] 25-12-3 16:43 年年夜夜发表于 2025-11-21 09:28 疫情平稳后可以做肠镜了，也没有什么发现，只有两个直径一毫米的息肉。处理掉以后又发作了几次，直到现在还时不时的疼，做B超还是显示有包块，但是那种这次有下次没有的情况。找过一次比较负责任的B超大夫帮忙分析，可能是原来我做过阑尾炎手术，没有切割干净，创口处... 厉害啊，那这个b超医生真的是经验很丰富。
[55 楼] carac [泡菜] 25-12-3 16:42 古渡发表于 2025-11-23 14:46 有没有查过胰腺。倒是没有针对性的查胰腺，这么多年来一直也想查一个，但是各种机缘巧合都没有查，我觉得应该可能性不大吧。真有问题的话，不可能撑20多年。反正b超啊，ct什么的，总体都说是肝胆胰肾脾未见异常。
[54 楼] carac [泡菜] 25-12-3 16:41 南海帆发表于 2025-11-27 19:32 看个中医不行么？肝气郁滞的原因比较大。最后看的那个医生拿着我去年的b超报告，给我判刑了，说我是胆囊炎。因为我历年的报告上都有丹壁稍毛糙的这个字（但是最下面总的结论里面是一切都好，从来没有提胆囊炎）~ 相当于拿前朝的剑斩本朝的官啊，我就有点无法接受。
[53 楼] 南海帆 [泡菜] 25-11-27 19:32 看个中医不行么？肝气郁滞的原因比较大。
[52 楼] 古渡 [泡菜] 25-11-23 14:46 carac 发表于 2025-11-20 16:16 肠胃镜也做了，最后医生根据我历年的b超报告说我是胆囊炎。我表示非常难以接受。（我历年b超报告上都会提示胆壁稍毛糙，但是最终的结论都是没有写胆囊炎，也从来没有医生说我是胆囊炎）有没有查过胰腺。古渡编辑于 2025-11-23 14:47
[51 楼] 年年夜夜 [泡菜] 25-11-21 09:28 carac 发表于 2025-11-20 16:13 后来呢？疫情平稳后可以做肠镜了，也没有什么发现，只有两个直径一毫米的息肉。处理掉以后又发作了几次，直到现在还时不时的疼，做B超还是显示有包块，但是那种这次有下次没有的情况。找过一次比较负责任的B超大夫帮忙分析，可能是原来我做过阑尾炎手术，没有切割干净，创口处又形成凹兜，再次形成阑尾的结构，有粪石淤堵出现炎症，肿胀，进而疼痛，进而B超显示包块。我自己侧面也验证了一下，不一定准确。就是疼痛的时候吃消炎药能够缓解，直到不疼，然后再去做B超包块就消失了。。。
[50 楼] wuhanturen [资深泡菜] 25-11-21 08:43 或许是神经痛
[49 楼] starela [泡菜] 25-11-20 16:37 carac 发表于 2025-09-21 18:06 嗯，我最近就是演变成其实也不能叫疼，就是总感觉有东西里面堵在那里。介绍一个方子试试，小柴胡汤加枳壳、香附、元胡、川芎。柴胡要用到20~25克，服下后感觉肚子有气在转动，放几次屁后会感觉好很多。病机就是肝郁气滞。
[48 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:16 南湘红发表于 2025-09-22 09:15 一般腹痛如果肝胆胰脾肾没有问题，那就是肠道的问题了，肠动脉出问题的比较难查出来。肠胃镜也做了，最后医生根据我历年的b超报告说我是胆囊炎。我表示非常难以接受。（我历年b超报告上都会提示胆壁稍毛糙，但是最终的结论都是没有写胆囊炎，也从来没有医生说我是胆囊炎）
[47 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:15 CATWK 发表于 2025-09-22 12:03 做个肠镜查一下后来10月份又做了肠胃镜，啥也没查出来~ 然后最后那个医生拿着我往年的b超报告，最后给我判刑，说我是胆囊炎。（因为我历年的b超报告都会提示胆壁稍毛糙，但是最下面的结论都是正常的~往年也从来没有医生说我是胆囊炎）我表示这个判定逻辑非常不服啊，相当于拿前朝的剑斩本朝的官。
[46 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:14 粤海临风发表于 2025-09-22 12:52 如果是肠子的问题，CT（增强）都看不清，如果看清了就到了严重的程度了，必须做肠镜，才是金标准多看几个科室，多去几个医院后来10月份又做了肠胃镜，啥也没查出来~ 然后最后那个医生拿着我往年的b超报告，最后给我判刑，说我是胆囊炎。（因为我历年的b超报告都会提示胆壁稍毛糙，但是最下面的结论都是正常的~往年也从来没有医生说我是胆囊炎）我表示这个判定逻辑非常不服啊，相当于拿前朝的剑斩本朝的官。
[45 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:13 年年夜夜发表于 2025-09-22 14:42 我比你这个夸张，B超显示包块，需做肠镜进一步确认。当时正值疫情起步，各地医院都不能做肠镜。那段时间个中滋味非外人能够体会。后来呢？
[44 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:12 云门光影发表于 2025-09-22 15:55 建议饿一天试试，如果缓解和消失，就是消化系统问题，也就是吃饱了撑的。后来又做了肠胃镜，啥也没查出来~ 然后最后那个医生拿着我往年的b超报告，最后给我判刑，说我是胆囊炎。（因为我历年的b超报告都会提示胆壁稍毛糙，但是最下面的结论都是正常的~往年也从来没有医生说我是胆囊炎）
[43 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:11 paku 发表于 2025-09-23 00:16 查下带状疱疹，前两年也是右腹痛，一星期内由隐隐作痛到痛到受不了。去了医院各种检查说可能是阑尾炎，都已经办好住院做手术了，结果医院躺了一天准备手术了，腹部跟后腰出现了红疹，然后皮肤科的医生来联诊一看就说是带状疱疹，前面只是内部痛还没发出来，外科医生一脸... 最后那个医生拿着我往年的b超报告，最后给我判刑，说我是胆囊炎。（因为我历年的b超报告都会提示胆壁稍毛糙，但是最下面的结论都是正常的~往年也从来没有医生说我是胆囊炎）
[42 楼] carac [泡菜] 25-11-20 16:09 wlphoto 发表于 2025-09-30 15:39 建议做胃肠镜检查，很有可能是肠子有问题。后来实在不放心，确实也做了肠胃镜检查，啥也没查出来。然后最后那个医生拿着我往年的b超报告，最后给我判刑，说我是胆囊炎。（因为我历年的b超报告都会提示胆壁稍毛糙，但是最下面的结论都是正常的~往年也从来没有医生说我是胆囊炎）
[41 楼] camsone [泡菜] 25-9-30 17:12 久病成医。各种分析。
[40 楼] wlphoto [泡菜] 25-9-30 15:39 建议做胃肠镜检查，很有可能是肠子有问题。
[39 楼] hufengz [泡菜] 25-9-23 21:33 半水半湖发表于 2025-09-23 21:00 两码事，胸部CT一般是低剂量CT，主要是检查一些肺部的结节什么的，心脏结构上有大一点异样也能看得出来，但对心血管是无能为力的。冠脉CT是一种增强CT，需要注释显影剂到血液中，然后做CT可以看清心血管的各种情况，比如堵塞状况、夹层等。当然还有个更进... 查了一下，是你说的这些情况，以我这几年的就医情况总结，西医的检测各种分门别类，专业性虽强但收费高，检查就只是检查，没有到器质性病变医生就只能观察，等到你器质性病变了才能给你治疗，治疗一般就是药物控制，手术。期间的检查可以照旧，名曰观察（我的甲状腺结节就是每半年就要去做B超检查），就看准患者紧张不，紧张就每年一次，不紧张就出现症状了才去，而外界对西医症状的各种焦虑宣传为医院做了非常多的贡献。其实人的身体并没有那么脆弱。除非过度操劳，一般都不会出大问题的。中医反是只要你去了，就可以帮你调理，未病现治，通过调理身体平衡减缓或者纠正病变的可能。很多情况是可以纠正的，病都是有病因的。我现在很相信中医就是这个原因。虽然中医做不到万能，至少它能让身体舒服起来。我是西医治疗胃食管反流吃西药吃出胆囊痛后开始看中医的。现在反流问题解决，胆囊也不痛了，情绪和睡眠问题也在改善中。
[38 楼] hufengz [泡菜] 25-9-23 21:12 半水半湖发表于 2025-09-22 20:13 这种是心血管问题，做心电图没用，去做个冠脉CT吧。但看你打算去看中医，中医能查出心血管有没有狭窄? 能解决心血管狭窄问题？专门搜索了一下关于冠状ct的内容，我的情况有点符合第四条里面的一些情况，可以先心电图检测应该可以查出来一些端倪。 “1、进行性呼吸困难或运动耐量下降人群：当出现进行性呼吸困难或运动耐量下降时，可能意味着心脏功能受损。冠脉CT检查可以评估冠状动脉的狭窄程度和心脏功能状态，为制定合适的治疗方案提供依据。 2、潜在冠心病危险因素的人群：中老年男性和绝经后女性，由于年龄和性别因素，冠心病的风险相对较高。长期不良生活习惯者，如长期大量吸烟、长期高负荷工作、长期生活方式不健康等，也会增加冠心病的发生风险。此外，长期患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者，由于这些疾病对血管壁的损害，容易导致冠状动脉粥样硬化。 3、家族中有早发冠心病或其他心血管疾病患者：如果家族中有早发冠心病或其他心血管疾病患者，那么个体罹患这些疾病的风险也会增加。通过冠脉CT检查，可以早期发现冠状动脉的病变情况，以便采取预防措施，降低疾病发生的风险。同时这也有助于制定个性化的健康管理计划，提高生活质量。 4、出现冠心病症状的人群：如果出现胸闷、胸痛、憋气、咽部紧缩感、剑突下疼痛、上臂不适及后背部疼痛等症状，这些症状可能是冠心病的表现。此时，心电图、心脏彩超、动态心电图等检查结果也可能出现异常，提示可能存在心肌缺血或冠状动脉病变。为了明确诊断，需要进一步通过冠脉CT检查来评估冠状动脉的狭窄程度和部位。 5、心脏手术或介入治疗后的复查：对于已经接受过冠状动脉支架植入术或搭桥术的患者，需要定期进行复查以评估手术效果、支架位置及桥血管的通畅情况。冠脉CT作为一种无创检查手段，具有方便、快捷、经济的优点，是术后复查的重要选择。通过冠脉CT检查，可以及时发现和处理支架内再狭窄或桥血管闭塞等问题。此外，还有特殊职业体检，飞行员、运动员等由于职业特殊性，对心血管健康的要求较高。因此可能会将冠脉CT作为体检项目之一，以评估其冠状动脉的健康状况。这有助于确保在高强度工作环境中保持心血管健康，减少突发心脏事件的风险。”
[37 楼] 半水半湖 [泡菜] 25-9-23 21:00 hufengz 发表于 2025-09-23 20:49 冠脉ct和上胸部ct是不是一起的？我问了老中医，问这些症状是不是冠心病的一些隐患，他说这些症状如果是冠心病一般是到了冠心病很严重了才会出现，说我的状况更多是植物神经紊乱导致的，我只有这次多食撑到了的疼痛时间稍对得上，痛了10多分钟后自己胸腹8字型按... 两码事，胸部CT一般是低剂量CT，主要是检查一些肺部的结节什么的，心脏结构上有大一点异样也能看得出来，但对心血管是无能为力的。冠脉CT是一种增强CT，需要注释显影剂到血液中，然后做CT可以看清心血管的各种情况，比如堵塞状况、夹层等。当然还有个更进一步的检查叫冠脉造影，这个就是放支架那种，一般都会在有心梗或心梗前兆时才会做。
[36 楼] hufengz [泡菜] 25-9-23 20:49 半水半湖发表于 2025-09-22 20:13 这种是心血管问题，做心电图没用，去做个冠脉CT吧。但看你打算去看中医，中医能查出心血管有没有狭窄? 能解决心血管狭窄问题？冠脉ct和上胸部ct是不是一起的？我问了老中医，问这些症状是不是冠心病的一些隐患，他说这些症状如果是冠心病一般是到了冠心病很严重了才会出现，说我的状况更多是植物神经紊乱导致的，我只有这次多食撑到了的疼痛时间稍对得上，痛了10多分钟后自己胸腹8字型按摩加上饭后散步缓解过来的，其它的背部疼痛都是痛上半天一天的，冠心病的疼痛一般是短时间几分钟的疼痛后缓解。我平常还是很注意锻炼身体的，每天散步最少都一万步起，坚持很多年了，现在还跑步加打八段锦，金刚功，没有三高。3年前也做过内脏ct，没检查出问题。说实话我因为焦虑去医院做检查都是家常便饭了，几个月就要去验一次血安下心。每次都是药都不用开，看看检查报告和医生聊几句就完事。
[35 楼] luyuns [泡菜] 25-9-23 13:59 会好点，有时候又有感觉，算了，不想了。